Afregning af sygepleje i helhedsplejeforløb

Det giver efter vores opfattelse anledning til usikkerhed, hvordan kommunen nærmere har tænkt afgrænsningen og afregningen af sygepleje til borgere visiteret til et helhedsplejeforløb. På den ene side fremgår det, at sygepleje til borgere, der ikke er visiteret til helhedsplejeforløb, afregnes særskilt på timebasis. På den anden side fremgår det samtidig, at udbuddet omfatter delegeret sygepleje til modtagere af helhedspleje.

Det er derfor vanskeligt for tilbudsgiver at udlede, om delegerede og overdragede sygeplejeindsatser efter sundhedsloven § 138 til borgere i helhedsplejeforløb skal anses for indeholdt i forløbsprisen, eller om disse ydelser skal afregnes særskilt. Kommunen opfordres derfor til at præcisere dette i det endelige materiale, så der ikke opstår tvivl om leveranceomfang og prismæssige forudsætninger.

Det giver efter vores opfattelse anledning til usikkerhed hos tilbudsgiver, at materialet på den ene side beskriver aftalen som omfattende delegeret sygepleje til modtagere af helhedspleje og hjemmepleje, mens forløbsbeskrivelsen på den anden side angiver, at sygepleje ikke er omfattet af helhedsplejeforløbet.

Denne sammenstilling gør det vanskeligt at udlede, hvad kommunen helt præcist mener om den leveringsmæssige og afregningsmæssige placering af sygepleje i relation til helhedsplejeforløb. Kommunen opfordres derfor til at tydeliggøre dette i det endelige materiale, herunder om sygepleje leveres i tilknytning til helhedsplejeforløbet med særskilt afregning, eller om der er tale om en utilsigtet uklarhed i materialet.

Bestemmelsen om produktansvarsforsikring vedrørende medicinalprodukter giver anledning til usikkerhed, idet formuleringen kan forstås således, at leverandøren skal kunne opretholde forsikringsdækning for produktansvar vedrørende medicin. Efter den rådgivning, vi har modtaget fra vores forsikringsmægler, er dette ikke foreneligt med almindelig forsikringspraksis, da forsikringsselskaber ikke vil lade en hjemmeplejevirksomhed være ansvarsdækket for produktansvar vedrørende medicin, når virksomheden ikke er producent af produktet. Der er derfor behov for en præcisering i det endelige materiale, så bestemmelsen afspejler et ansvar og et forsikringskrav, som reelt kan opfyldes af markedet.

Det giver anledning til usikkerhed, at det indledningsvis fremgår, at helhedsplejeforløb afregnes pr. forløbsuge på median tid, mens de konkrete forløbsbeskrivelser efterfølgende gennemgående henviser til gennemsnitstid og afregning på gns. visiteret tid. Det er derfor vanskeligt for tilbudsgiver at udlede, hvilken afregningslogik kommunen endeligt ønsker at anvende, og vi vil opfordre til, at dette præciseres i det endelige materiale.